স্তন ক্যান্সার কি আবার হতে পারে? আমি কিভাবে জানব?

যদি স্তন ক্যান্সার শরীরের কাছাকাছি থাকা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে ক্যান্সারটি আবার ফিরে আসার বা পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়। লিম্ফ নোডের অবস্থা বা ‘লিম্ফ হাব স্ট্যাটাস’ স্তন ক্যান্সারের গঠন ও প্রসারের একটা গুরুত্বপূর্ণ দিক, যা চিকিৎসকদের জন্য ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি পূর্বানুমান করতে সাহায্য করে। তাই লিম্ফ নোড পরীক্ষা করা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য অত্যন্ত জরুরি।

হরমোন রিসেপ্টরগুলির অবস্থা:

ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন হলো দুই ধরনের হরমোন, যা হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য জ্বালানীর কাজ করে। অর্থাৎ, এই হরমোনগুলো ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করে। এজন্য, যারা এই ধরনের হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ ক্যান্সারে আক্রান্ত, তাদের জন্য হরমোন থেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি। এই থেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো সম্ভব হয়।

অন্যদিকে, যারা হরমোন রিসেপ্টর-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত, তাদের জন্য ভিন্ন ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন হয়, কারণ এই ক্যান্সার হরমোনের ওপর নির্ভরশীল নয় এবং তাই হরমোন থেরাপি কার্যকর নয়। এদের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

HER2 এর স্থিতি:

হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ২ বা HER2 হলো একটি প্রোটিন, যা স্তন ক্যান্সার কোষের দ্রুত বৃদ্ধি এবং বিভাজনে সাহায্য করে। যখন ক্যান্সারের কোষে এই HER2 প্রোটিনের মাত্রা বেশি থাকে, তখন তাকে HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার বলা হয়। এই ধরনের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি হওয়ায়, বিশেষ লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি প্রয়োজন হয়। এই থেরাপির মাধ্যমে HER2 প্রোটিনের কার্যক্রম বন্ধ করে ক্যান্সারের বৃদ্ধি ধীর করা যায় এবং পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কমানো যায়।

চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া:

চিকিৎসার ধরন ও তার প্রয়োগ যেমন কেমোথেরাপি, বিকিরণ থেরাপি, এবং বিশেষায়িত মনোনীত থেরাপি—এসব প্রাথমিক চিকিৎসার যথাযথতা স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি প্রভাবিত করে। কখনো কখনো কিছু ক্যান্সার কোষ চিকিৎসার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে পড়ে বা সঠিকভাবে সাড়া না দিলে তারা টিকে থাকে এবং ভবিষ্যতে আরও বেশি করে আবার ক্যান্সার হতে পারে। তাই চিকিৎসার সময় সঠিক পদ্ধতি ও পর্যাপ্ততা নিশ্চিত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যাতে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কমানো যায়।

স্তন ক্যান্সারের কারণ

স্তন ক্যান্সার একটি জটিল এবং বহুস্তরীয় রোগ, যেখানে একক কোনো কারণকে পুরোপুরি দায়ী করা যায় না। এর পিছনে নানা ধরনের ঝুঁকির কারণ কাজ করে, যা মিলেই এই অসুস্থতার ঘটনা ঘটে। এই কারণগুলো ভালোভাবে বোঝা খুব জরুরি, কারণ তা আমাদের সাহায্য করে ক্যান্সার থেকে নিজেকে রক্ষা করতে, সময়মতো সনাক্ত করতে এবং কার্যকর চিকিৎসা নিতে। স্তন ক্যান্সারের প্রগতি বা উন্নতির সঙ্গে জড়িত কিছু প্রধান বিষয় রয়েছে যেগুলো বুঝতে হবে।

বিআরসিএ রূপান্তর:

BRCA1 এবং BRCA2 নামক জিনের মধ্যে অর্জিত পরিবর্তন বা মিউটেশনগুলি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এই জিনগুলি সাধারণত আমাদের শরীরের কোষের ক্ষতি মেরামত করতে সাহায্য করে, কিন্তু যখন এগুলোতে ত্রুটি হয়, তখন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যারা এই ধরনের জিনগত পরিবর্তন নিয়ে থাকে, তাদের স্তন ক্যান্সার ছাড়াও ডিম্বাশয়ে টিউমার হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে। তাই এই জিনগুলোর পরীক্ষা ও সচেতনতা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

হরমোনাল উপাদান:

ইস্ট্রোজেন হরমোনের দীর্ঘ সময় ধরে সংস্পর্শে থাকা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। বিশেষ করে মেয়েলি জীবনচক্রের শুরুতে খুব কম বয়সে মাসিক শুরু হওয়া, মেনোপজ বা মাসিক বন্ধ হওয়ার দেরি, এবং মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি নেওয়া এই ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কারণ ইস্ট্রোজেন হরমোন স্তন কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে, যা ক্যান্সার সৃষ্টি করতে সহায়ক হতে পারে। তাই ইস্ট্রোজেনের প্রভাব সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

ধারণামূলক উপাদান:

স্তন ক্যান্সার এমন মহিলাদের মধ্যে বেশি হতে পারে যারা কখনও জন্ম দেয়নি বা যারা পরবর্তী জীবনে তাদের প্রথম সন্তানের জন্ম দেয়। উপরন্তু, অল্প সময়ের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বা একেবারেই না করা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

বয়স:

বয়স স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। 50-এর উত্তরের মহিলাদের মধ্যে বেশিরভাগ বক্সের ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধি বিশ্লেষণ করা হয়, তবে, অসুস্থতা সব বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করতে পারে। স্তন ক্যান্সার পুরুষদেরও হতে পারে, যদিও এটি অনেক কম সাধারণ।

পারিবারিক পূর্বপুরুষ এবং ব্যক্তিগত ইতিহাস:

যাদের কাছের আত্মীয়দের স্তন ক্যান্সার হয়েছে, বিশেষ করে মা, বোন বা মেয়ের মতো প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়, তাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। জুয়া উল্লেখযোগ্যভাবে আরো লক্ষণীয় যদি সাধারণ অল্প বয়সে স্তন ক্যান্সার তৈরি করে।

শারীরিক কার্যকলাপ এবং খাদ্য:

ফল ও শাকসবজি কম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট বেশি হলে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে। স্বাভাবিক সক্রিয় কাজের অনুপস্থিতি একইভাবে প্রসারিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

মদের ব্যবহার:

যেসব মহিলারা অ্যালকোহল পান করেন তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। কতটা মদ খাওয়া হয় তার সাথে ঝুঁকি বাড়ে।

অকারণে ওজন  বৃদ্ধি :

স্তন ক্যান্সার অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার সাথে যুক্ত, বিশেষ করে মেনোপজের পরে।

ক্লিনিকাল বিকিরণ:

পরবর্তী জীবনে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বুকের বিকিরণের পূর্ববর্তী এক্সপোজার দ্বারা বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে হজকিন লিম্ফোমার জন্য রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিত্সার সময়।

HRT:

কিছু ধরণের রাসায়নিক প্রতিস্থাপন চিকিত্সা, বিশেষ করে যেগুলি দুটি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন অন্তর্ভুক্ত করে, স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। ঝুঁকি HRT এর ধরন এবং এর সময়কালের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।

স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির জন্য সিস্টেমগুলি পরীক্ষা করা

সাধারণ পরবর্তী ব্যবস্থা:

যে সমস্ত রোগীরা প্রাথমিক চিকিত্সা শেষ করেছেন তাদের ফলো-আপের জন্য তাদের অনকোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে হবে। এই পরিদর্শনগুলি সাধারণত প্রকৃত মূল্যায়ন, ইমেজিং অধ্যয়ন, এবং কোনও নতুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা উদ্বেগ সম্পর্কে কথোপকথন অন্তর্ভুক্ত করে।

ইমেজিং স্টাডিজ:

ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য এবং চিকিত্সা করা স্তনের অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য, ম্যামোগ্রাম, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই-এর মতো ইমেজিং অধ্যয়ন অপরিহার্য। এই পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি একক এর ঝুঁকি প্রোফাইল এবং স্তন ক্যান্সারের সাজানোর উপর নির্ভর করে।

টিউমার লক্ষণ:

স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে যা CA 15-3 এবং CA 27.29 এর মতো টিউমার মার্কারগুলি পরিমাপ করে। এই মার্কারগুলির উত্থিত স্তরগুলি ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি প্রদর্শন করতে পারে, তবে, এগুলি নির্বোধ-প্রমাণ নয় এবং অন্যান্য বিশ্লেষণাত্মক যন্ত্রগুলির দ্বারা কাছাকাছি পাঠোদ্ধার করা উচিত।

বায়োপসি:

পুনরাবৃত্তির সন্দেহ থাকলে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা পাওয়ার জন্য একটি বায়োপসি করা যেতে পারে। এটি একটি চূড়ান্ত সংকল্প হিসাবে বিবেচিত হয় এবং পরবর্তী চিকিত্সা পছন্দগুলিকে গাইড করতে সহায়তা করে।

জিনোমিক পরীক্ষা:

জিনোমিক পরীক্ষার অগ্রগতিগুলি স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত সুস্পষ্ট বংশগত রূপান্তরের পার্থক্যকারী প্রমাণকে শক্তিশালী করেছে। BRCA1 এবং BRCA2-এর মতো পরিবর্তনগুলির জন্য পরীক্ষা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি নির্ধারণে এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নির্দেশ করতে সহায়তা করতে পারে।

পুনরাবৃত্তির আশঙ্কার সাথে মানিয়ে নেওয়া

স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির প্রতি ভয়ের অনুভূতি বেঁচে থাকার জন্য কঠিন। এই উদ্বেগগুলির মোকাবিলা করা এবং প্রিয়জন, সহায়তা গোষ্ঠী এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে সহায়তা নেওয়া প্রয়োজন। পুনরাবৃত্তি সম্পর্কে উদ্বেগ পরিচালনা করা বেঁচে থাকার যাত্রার একটি অপরিহার্য অংশ, এবং মানসিক স্বাস্থ্য সামগ্রিক সুস্থতার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

উপসংহার

স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি বেঁচে থাকার একটি জটিল এবং বহুমুখী দিক যা একটি সর্বাঙ্গীণ কৌশলের প্রয়োজন। বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের ঝুঁকির কারণ, পর্যবেক্ষণ কৌশল এবং মোকাবেলা করার পদ্ধতিগুলি বোঝার মাধ্যমে তাদের চলমান যত্নে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করার ক্ষমতা দেওয়া হয়। চিকিৎসা সেবা সরবরাহকারীদের সাথে প্রথাগত চিঠিপত্র, চেকিং কনভেনশনের আনুগত্য, এবং শারীরিক ও মানসিক সমৃদ্ধি তত্ত্বাবধান করার একটি সক্রিয় উপায় একটি আরও সতর্ক এবং শক্তিশালী বেঁচে থাকার উদ্যোগকে যোগ করে। স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি শনাক্ত এবং পরিচালনা করার আমাদের ক্ষমতা ব্যক্তিগতকৃত ওষুধ এবং গবেষণায় অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ উন্নত হতে চলেছে, যা বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের উন্নত ফলাফল এবং জীবনের মানের আশা দেয়।

Also read: আপনার যদি আগে ক্যান্সার হয়ে থাকে তবে আপনি কীভাবে ক্যান্সার হওয়া প্রতিরোধ করবেন?